Salutogenese, Gesundheit entsteht im richtigen Austausch zwischen Innen und Außen. Wer sich zu stark nach innen abkapselt, wessen biographischen Kompassnadeln nur auf das eigene Zentrum zeigen, droht im übersteigerten Selbstbezug den Dialog mit der Außenwelt zu verlieren. Genauso krankhaft ist, wenn wir zu wenig bei uns sind und nur im »Draußen« leben. »Wer nach allen Seiten hin offen ist, ist nicht ganz dicht«. Es ist das berühmte atmende, pulsierende Fließgleichgewicht, das mit jedem Atemzug und Pulsschlag neu errungen werden muss. Es kommt nicht von Ungefähr, dass in unserer Leibesmitte diese beiden Zentralorgane die wichtigsten Lebensfunktionen ermöglichen. Ob nun ein Frühgeborenes im Kreißsaal oder wir Erwachsene nach einem Verkehrsunfall notärztlich versorgt werden müssen, in beiden Fällen geht es um unsere Vital-Organe, mit der die Wiederbelebung, die Re-Animation beginnt. Das ABC-Schema jedes Erste-Hilfe-Kurses steht für »Airways«, »Breathing«, »Circulation«. Doch nicht nur in der Akutmedizin, sondern auch bei den chronischen Erkrankungen spielen beide Vitalorgane eine zentrale Rolle. Sowohl chronische Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems (Bluthochdruck mit erhöhtem Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen) als auch der Atemwege (Asthma, COPD) gehen mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko einher. Als dritte Kraft im Bunde, die Salutogenese zwischen Innen und Außen ermöglicht, ist das Immunsystem zu nennen. Über Grenzflächenorgane wie die äußere Haut oder die nach innen genommene »Haut« des Darmtrakts wacht das Immunsystem darüber, was in den Körper aufgenommen werden darf oder abgewehrt werden muss. Interessanterweise sitzt ein Zentralbereich des Immunsystems, in dem unsere T-Zellen besonders intensiv geschult werden, der Thymus, in unmittelbarer Nähe, fast könnte man sagen zwischen Lunge und Herz.
